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青海省人民醫(yī)院頜面外科在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院田磊教授指導(dǎo)下，科主任劉世杰及其團(tuán)隊(duì)完成一例利用3D打印技術(shù)+血管化髂骨瓣移植修復(fù)下頜骨缺損的病例。
患者為男性，33歲，藏族，下頜骨巨大造釉細(xì)胞瘤，病變侵蝕范圍廣，下頜骨病灶切除后近2/3下頜體缺損，修復(fù)為該手術(shù)的難點(diǎn)。傳統(tǒng)方法利用游離髂骨外板直接修復(fù)，存在術(shù)后移植骨不成活，骨量不夠，修復(fù)塑形不貼合等缺點(diǎn)。
此次手術(shù)首次釆用數(shù)字化3D打印技術(shù)，術(shù)前設(shè)計(jì)制作好下頜骨腫瘤截骨導(dǎo)板、髂骨移植的截骨導(dǎo)板和髂骨塑形拼接的固定導(dǎo)板，做到了術(shù)前精確設(shè)計(jì)，術(shù)中精準(zhǔn)截骨，準(zhǔn)確拼接固定骨段，術(shù)后重建效果精準(zhǔn)恢復(fù)了下頜骨外形及功能。本次手術(shù)應(yīng)用血管化髂骨移植，將旋髂深動(dòng)靜脈與面動(dòng)靜脈吻合，移植后游離髂骨有充分的血供，保證了移植骨塊術(shù)后的成活。手術(shù)歷時(shí)11小時(shí)，術(shù)后患者下頜骨功能及外形均恢復(fù)良好，手術(shù)效果好，患者滿意。
這項(xiàng)手術(shù)具有解剖復(fù)雜、操作困難、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，青海省從未開(kāi)展過(guò)此類(lèi)手術(shù)，甚至國(guó)內(nèi)也僅有幾家大醫(yī)院的頜面外科才能完成此類(lèi)手術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展標(biāo)志著我省頜面外科技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，使以往需要轉(zhuǎn)外地治療的患者在我省就享受到了同樣的治療。
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